委托人姓名：
受委托人姓名：，男，19xxx年10月25日出生，住址：x区杨路3135号，邮编：，电话：
现委托律师在我与借贷一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。
委托人：
日期：