风湿热的到来让很多的宝爸宝妈感觉到不安,因为该病会给患儿的身体健康带来危害,他们的皮肤表现也会出现很大的变化,带给他们非常严重的伤害,那么,小儿急性风湿热用青霉素治疗可以吗 还需要怎么治疗?
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。
急性风湿热的急性期,不论从咽部是否证实有链球菌感染,均需使用抗生素。首选青霉素,每日80~120万单位,分2~3次肌肉注射,一般用10~14天。对青霉素过敏者,可改用口服红霉素200~250mg,每日4次,共用10天。在控制链球菌感染中,不推荐使用磺胺类抗生素。
首先要告诉大家,发热只是风湿热的伴发症状之一,所以在临床一般通过合理的抗风湿治疗,在其心脏炎、多发性关节炎等症状好转的同时,体温即会随之下降。
通常若以关节症状为主,或发热明显时,应选用阿司匹林,用量为80~100mg/kg/d,疗程在8~12周左右。若以心脏炎为主要表现,尤其伴心力衰竭者,应首选强的松。用量为2 mg/kg/d,服用2~4周后,逐渐减量,总疗程12周左右。
此外,为清除链球菌感染,应同时予青霉素治疗,疗程在10~14天。青霉素过敏者改用红霉素口服。在风湿热急性期还应强调卧床休息,以减轻心脏负担,有利于疾病的恢复。
一般经上述处理,发热会逐渐得到控制乃至完全缓解。有少数身热较高者,可适当采用药物或物理降温方法退热。这里需要提醒的是在用药物降温时,要注意患者有无长期服用阿司匹林,用量如何,以调整好用药时间及药量,以免造成体温不升等弊端。